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青少年特发性脊柱侧弯怎么治?

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青少年特发性脊柱侧弯怎么治?

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2017-08-29 * 浏览 : 35
     色努式脊柱矫形器(Cheneau brace)因法国矫形外科医生色努于20世纪70年代中期创制而得名。该矫形器利用“三点力”矫正原理,通过设置压垫和伸展空间,结合生长机制、呼吸训练和体疗等措施,发挥抗旋、伸展和主动矫正作用。色努脊柱侧弯矫形器是一种腋下式矫形器,使用塑料板材在石膏阳型上模塑成型。主要针对脊柱侧突弯曲和旋转的三维压力区和较大的释放空间。通过压力区和与之相对应的释放空间引导患者的脊柱运动、呼吸运动和脊柱伸展,是一种被动加主动矫正脊柱侧突的矫形器。通常适用于T7以下、Cobb小于45°的脊柱侧弯患者。

色努脊柱侧弯矫形器是一种腋下式矫形器,使用塑料板材在石膏阳型上模塑成型。最初,矫形器用板材将肩部和盆部固定起来,用金属杆连接,凹陷部位留出较大空间,后改用全塑料板材进行制作。20世纪80年代末,相继取消腹部压垫、右侧锁骨支撑和左前束腰,并根据压力区和伸展空间作用,对脊柱侧弯凸起和凹陷部位划分区域,以使修型更为精确。矫形器通过一个或多个“三点力”体系,在凸起部位放置压垫,在凹陷部位设置伸展空间,辅以呼吸训练和体疗,使凹陷得到伸展,降低凸起,减少侧弯,矫正脊柱和肋骨扭转,竖直身体。

矫正原理

1.被动矫正原理

依据临床检查和X光片的测量结果,在原发性侧凸最高椎的额状面上施以抗旋,在左腋下施以抗弯的反作用力;同样在继发性侧凸最高椎处施以抗弯、抗旋的合力,并在右侧小腹处十一抗旋、在右腿大转子上沿施以抗弯的反作用力。为确保抗旋效果,在左肩胛上角施以向前、右锁骨下向后、右臀大肌施以向前、左下腹部向后的两组抗旋的作用力。根据患儿侧凸的柔软性、侧凸角度及旋转度等因素综合考虑,调节力的大小使这几组力相互作用、配合,以达到理想的矫治效果。

2.主动矫正原理

在脊柱非生理的凹陷区留有足够大的释放空间,矫形器的任何一处都不得与凹陷表面有接触,肩胛带也如此。足够大的释放空间所发挥的作用包括有利于侧凸的矫正、凹陷区域肺部呼吸和生长,以及有利于瞬时运动或体疗训练。穿戴脊柱侧弯矫形器后所从事的运动都有矫正作用,所有不利于患者的运动都是有害的,将加重侧弯发展。所有结合矫形器治疗而进行的运动都会对患者产生积极影响,达到矫形器的主动矫正要求。