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浅谈大腿假肢坐骨包容式接受腔的特点

当前位置 :康复知识

浅谈大腿假肢坐骨包容式接受腔的特点

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2017-08-29 * 浏览 : 30

      坐骨包容式接受腔相对原来的四边形接受腔有很多优点,使用范围也相对较广,但它对临床装配技术的要求也非常高,通过大量的装配实践证明,坐骨包容式接受腔是目前世界上最好最优秀的假肢接受腔技术。坐骨包容式接受腔不仅仅是横向椭圆改变为纵向椭圆,而是更加符合人体解剖的革新技术。重要的是,它的承重和悬吊与四边形横向椭圆接受腔相比较有了一个质的飞跃。四边形横向椭圆接受腔的承重原理,是在接受腔的前面施加压力,以保证坐骨坐在接受腔的坐骨平台上,坐骨起主要的承重。

      利用压紧大腿肌肉和变形起到部分承重和主要悬吊作用。但它的最大缺点是改变了人体原有的大腿承重力线,患者在站立和行走时都会产生不稳定的因素。而坐骨包容式接受腔的承重原理是坐骨支与大转子下端中合负重力的延长合力点起主要承重。正是这点,患者穿上假肢后在站立和行走时都会继续沿用人体原有的大腿承重力线,消除了因对线而产生的不稳定因素。其悬吊是利用坐骨支向外侧的力与大转子上部和股骨下端向内施加的压力之和产生的坐骨支和大转子(大转子不能受压)的骨性悬吊。

坐骨包容式接受腔它是综合多种大腿假肢口型的特点发展而来。因口型形状成纵向椭圆,又称为纵向椭圆接受腔。 人们通过对坐骨承重式大腿假肢的研究,提出了对横向椭圆接受腔进行两方面的两种基本思考。

 一、怎样保证股骨在接受腔内的内收。

二、怎样避免接受腔在残肢的内外移动。

科学研究中发现,绝大多数患者在穿着坐骨承重式大腿假肢双腿站立时,其残肢股骨总是向外偏转。生物力学理论及假肢装配经验都表明,股骨在接受腔内的内收对截肢者在行走时减少能耗具有非常重要的意义。因此,设计新的接受腔,股骨的内收应得到充分的保证。 人们还发现,在坐骨承重式大腿假肢中,由于坐骨的支撑转动点与髋关节转动点不重合;残肢在接受腔内沿内外方向尺寸过大,肌肉软组织多。因此接受腔在横向力的作用下发生内外方向的移动,新的接受腔也要避免这种情况的发生。基于这两种情况的思考,人们设计了前后方向相当宽内外方向相当窄的纵向椭圆接受腔。

它不仅有坐骨平面支撑,而是从背侧来包容和支撑坐骨。 为了更好的理解纵向椭圆接受腔,我们对它主要优点总结如下:

1)纵向椭圆接受腔从内侧和后侧将坐骨包容再接受腔内,避免残肢的内外移动。

2)接受腔没有明显的坐骨支撑平面,避免了坐骨结节全面承重。

3)股三角处的血管,神经不再受压。

4)更加符合生物力学的要求,对残肢的挤压程度减轻,减轻了残肢萎缩。

5)残肢在接受腔内是全接触的,减少了残肢单位面面积的压力。

6)软组织负重更加符合流体静力学规律。

7)明显的外侧装置及股骨内收姿势。

8)接受腔可以作成柔性的,也可以做成坚硬的,但承受力量的部分必须相当坚固。